ウリン植林基金 ご寄付お申込みフォーム ウリン植林基金へのお申し込みは下記フォームに必要事項をご記入の上、送信をお願い致します。 弊社担当スタッフよりご入力頂きましたご連絡先（メールもしくは携帯電話番号へのメッセージ）へ、ご連絡させていただきます。 ウリン植林とアグロフォレストリーは、東カリマンタン島の環境保全と持続可能な社会の実現に欠かせない取り組みです。 皆様のご支援を、心よりお願い申し上げます。 ウリン植林基金についてはこちら ■ご寄付について ・１口 10,000円／ウリンの苗 1本を植樹させていただきます。 ・植樹されたウリンの苗付近に、ご寄付頂いた方のお名前（会社名や個人名【英語表記】）を記載したプレート設置 ・ウリン植林基金より植樹証明書の発行 ご寄付者様のプレートサンプル 植樹証明書サンプル ご寄付 口数※必須 口 会社名※必須 会社名フリガナ※必須 ※カタカナのみ 会社名 英語表記※必須 植樹者様のお名前をプレートに記載の際、英語表記を使用致します 例：J.Hayashida.,INC ※半角英数字のみ 代表者様名※必須 代表者様名フリガナ※必須 ※カタカナのみ 代表者様名英語表記※必須 例：Taro Yamada ※半角英字のみ 代表者様役職※必須 ご担当者様名※必須 ご担当者様名フリガナ※必須 ※カタカナのみ ご担当者様名英語表記※必須 例：Taro Yamada ※半角英字のみ 会社郵便番号※必須 〒 - 例：556-0016 ※半角数字のみ 会社住所※必須 会社電話番号※必須 - - 例：00-0000-0000 ※半角数字のみ ご担当者様携帯電話番号※必須 - - 例：000-0000-0000 ※半角数字のみ メールアドレス※必須 入力内容に間違いがないか 必ずご確認ください。 プレートへの記載名について※必須 会社名のみ 代表者名のみ 担当者名のみ 会社名＋代表者名 会社名＋担当者名 その他 上記で「その他」をご選択した場合、 希望記載内容をご記入ください。 ただし、英語表記に限ります。 ※文字数に制限があるため、ご希望に添えない場合があります。 ※半角英数字のみ 備考欄
